Associação entre capital social e padrões alimentares em mulheres do Sul do Brasil / Association between social capital and food patterns in women from Southern Brazil

Resumo O presente estudo objetivou verificar a associação entre aspectos psicossociais (capital social) e padrões alimentares em mulheres adultas. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra representativa de 1.128 mulheres, de 20 a 69 anos de idade, residentes na área urbana do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, em 2015. Os padrões alimentares foram identificados com base na frequência de consumo alimentar e classificados em: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais), de risco (alimentos ultraprocessados) e brasileiro (arroz e feijão), enquanto o capital social foi avaliado por meio de uma escala de eficácia coletiva. Observou-se que 18,9% da amostra foi classificada com alta eficácia coletiva. Após ajuste para potenciais fatores de confusão, observou-se uma probabilidade 44% maior para adesão ao padrão saudável (RP [razão de prevalência] = 1,44; IC95% [intervalo de confiança de 95%]: 1,01-2,03; p = 0,040) e 71% maior para o padrão brasileiro (RP = 1,71; IC95%: 1,18-2,47; p = 0,004) entre as mulheres com um maior nível de eficácia coletiva, quando comparadas às com baixo nível de eficácia coletiva. Assim, este estudo verificou uma relação significativa entre aspectos psicossociais e consumo alimentar em mulheres.

Abstract The present study aimed to verify the association between psychosocial aspects (social capital) and food patterns in adult women. A cross-sectional, population-based study was conducted with a representative sample of 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in the urban area of the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2015. The food patterns were identified based on the frequency of food intake and classified as: healthy (fruits, vegetables, and whole foods), at-risk (ultraprocessed foods), and Brazilian (rice and beans), while social capital was evaluated using a collective efficacy scale. It was observed that 18.9% of the sample was classified with high collective efficacy. After adjusting for potential confounding factors, a 44% higher probability was observed for adherence to the healthy pattern (PR [prevalence ratio] = 1.44; 95%CI [95% confidence interval]: 1.01-2.03; p = 0.040) and 71% higher for the Brazilian pattern (PR = 1.71; 95%CI: 1.18-2.47; p= 0.004) among women with a higher level of collective efficacy, when compared to those with a low level of collective efficacy. Thus, this study verified a significant relationship between psychosocial aspects and food intake in women.

Multimorbidity patterns: obesity as the main modifiable risk factor in adult women in Southern Brazil

ABSTRACT Objective: To identify multimorbidity patterns in women in southern Brazil, and its relationship with sociodemographic, lifestyle characteristics, and nutritional status, as well as to explore the main independent risk factor for the identified patterns. Subjects and methods: This is a cross-sectional, population-based study with 1,128 women (20-69 years), southern Brazil. Chronic conditions were identified using the therapeutic and chemical anatomical classification of continuous use of medications. Multimorbidity was assessed as ≥2 or ≥3 chronic conditions to identify dyads and triads. Poisson regression was used to explore risk factors in the different adjustment models. As independent variables evaluated, in addition to sociodemographic characteristics, lifestyle variables were included: consumption of fruits and vegetables, physical activity, alcohol consumption, smoking and nutritional status. Results: Eleven dyads (frequencies between 2.0% and 6.4%) and three triads (frequencies between 1.9% and 2.1%) of morbidities were identified in the study. Aging was related to a higher prevalence of all patterns, and obesity was a risk factor for multimorbidity patterns that contained conditions related to the cardiovascular and metabolic system and mental health. After adjustment, obesity increased the probability of "hypertension + common mental disorders (CMD)" (PR 3.63; 95% CI 1.94-6.78) and "dyslipidemia + CMD" (PR 3.69; 95% CI 1.08-12.65) by more than three times. Conclusion: This study identified common and important diseases in the patterns, associated with a common risk factor, obesity, that must be addressed by public health policies to prevent multimorbidity.

Influência do apoio social e capital social no consumo alimentar de adultos no sul do Brasil / Influence of social support and social capital on food consumption of adults in southern Brazil

Resumo Introdução As escolhas alimentares podem ser influenciadas por apoio social e capital social. Objetivo Investigar as relações do apoio social e capital social com o consumo alimentar. Método Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra aleatória de 1.098 adultos (≥ 18 anos de idade) de uma cidade no Sul do Brasil. O apoio social foi mensurado por meio da escala Medical Outcomes Study (MOS), e o capital social contemplou a avaliação dos indicadores de coesão social, apoio dos vizinhos, controle social informal, eficácia política e ação social. Para o consumo alimentar, utilizou-se de uma escala com base nas orientações do guia alimentar para a população brasileira. Resultados A média de idade da amostra foi de 44 anos (DP[Desvio-padrão] = 15,8), e identificou-se um consumo alimentar adequado em 38,6% (IC95%: 35,7 a 41,5). Após ajuste, observou-se uma probabilidade 40% maior para adoção de consumo alimentar adequado (saudável) entre os indivíduos com maior nível de apoio social (OR = 1,47; IC95%: 1,07 a 2,03), coesão social (OR = 1,40; IC95%: 1,02 a 1,92) e apoio dos vizinhos (OR = 1,45; IC95%: 1,04 a 2,02). Conclusão Os aspectos psicossociais, tanto individual quanto contextual, podem desempenhar um papel importante no consumo alimentar saudável em adultos.

Abstract Background Food choices can be influenced by psychosocial factors. Objective To investigate the relationships between social support and social capital with food consumption. Method This is a population-based cross-sectional study with a random sample of 1098 adults (≥18 years old) from a medium-sized city in southern Brazil. Social support was measured by Medical Outocomes Study (MOS) scale and social capital was assessed by social cohesion, neighbor support, informal social control, political effectiveness, and social action. For the assessment of food consumption was applied a scale based on the food guide for the Brazilian population. Results The mean age of the sample was 44 years (SD [Standard Deviation] = 15.8) and adequate food consumption was identified in 38.6% (95% CI: 35.7 to 41.5). After adjustment, there was a 40% higher probability of adopting adequate (healthy) food consumption among individuals with higher level of social support (OR = 1.47; 95% CI: 1.07 to 2.03), cohesion. social (OR = 1.40; 95% CI: 1.02 to 1.92) and support from neighbors (OR = 1.45; 95% CI: 1.04 to 2.02). Conclusion Both individual and contextual psychosocial aspects can play an important role in healthy food consumption in adults.

Fatores associados à não realização do exame clínico das mamas em São Leopoldo, RS, 2015: estudo de base populacional / Factors associated with not performing clinical breast exams in São Leopoldo, RS, 2015: a population-based study

Resumo Introdução No Sul do Brasil, a principal causa de mortalidade por neoplasias entre as mulheres está ocupada pelo câncer de mama. O exame clínico anual das mamas está recomendado como medida de rastreamento. Objetivo Investigar a prevalência de não realização do exame clínico de mamas nos últimos 12 meses e fatores associados em mulheres de 20 a 69 anos residentes no município de São Leopoldo/RS em 2015. Método Estudo transversal de base populacional, no qual foram incluídas na análise variáveis demográficas e socioeconômicas. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados Entre 1.128 mulheres, a prevalência de não realização de exame clínico das mamas foi de 52,6% (IC95%: 51,1-57,2); na análise ajustada, a não realização do exame mostrou-se associada à classe econômica D/E (RP = 1,58; IC95%: 1,16-2,15) e escolaridade de 0 a 4 anos de estudo (RP = 2,16; IC95%: 1,33-3,53). Conclusão As mulheres em situação de vulnerabilidade social apresentaram maior probabilidade de não realização do exame, demonstrando a iniquidade do sistema.

Abstract Background In southern Brazil, the main cause of mortality from cancer among women is breast cancer. Annual clinical breast examination is recommended as a screening measure. Objective To investigate the prevalence of patients that did not perform breast exams in the last 12 months and its associated factors in women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo/RS in 2015. Method The present research is a population-based, cross-sectional study; demographic and socio-economic variables were included in the analysis; prevalence ratios (PR) were calculated by Poisson regression. Results Among the 1128 women sampled, the prevalence of not performing clinical breast exams was of 52.6% (95%CI: 51.1-57.2); in the adjusted analysis, not performing clinical breast exams was associated with having a D/E socio-economic status (PR = 1.58; 95%CI: 1.16-2.15), as well as with having an educational level of 0 to 4 years of study (PR = 2.16; 95%CI: 1.33-3.53). Conclusion Women in social vulnerability were more likely to not perform the exams, demonstrating the inequity of the system.

Lifestyle, high Body Mass Index, and markers of socioeconomic conditions associated with multimorbidity in women

ABSTRACT: Objective: This study aimed to identify the prevalence of multimorbidity and its associated factors in women in southern Brazil. Methods: We conducted a cross-sectional, population-based study with a sample of 1,128 women (age 20-69 years), living in São Leopoldo, southern Brazil. Multimorbidity was defined as two or more chronic conditions measured using the therapeutic and chemical anatomical classification of continuous use medications prescribed by a physician. Poisson regression model with robust variance was used to assess the association between sociodemographic and lifestyle variables and multimorbidity. Results: The prevalence of multimorbidity was 21.7% (95%CI 19.3-24.2), and 26 chronic conditions were identified. A direct linear association was observed with age and income and an inverse association with education. Being unemployed was a risk factor for multimorbidity (PR 1.95; 95%CI 1.51-2.52). Alcohol consumption (moderate or excessive) had a protective effect. Overweight and obese women were 53% (PR 1.53; 95%CI 1.09-2.15) and 76% (PR 1.76; 95%CI 1.27-2.45) more likely to have multimorbidity than eutrophic women. Conclusion: Over 20% of the adult women had multimorbidity, and its occurrence was strongly associated with socioeconomic characteristics, such as fewer years of schooling, higher income, and not having an occupation. The results regarding alcohol consumption are still insufficient to propose a public policy for the prevention of multimorbidity. Excess weight was an independent risk factor and should be addressed in public health policies for the prevention and management of multimorbidity.

Qualidade do sono e fatores associados em universitários do Centro-Oeste do Brasil / Sleep quality and associated factors in university students in the Midwest of Brazil

INTRODUÇÃO: A qualidade do sono é uma das queixas mais frequentes entre estudantes universitários. OBJETIVOS: Identificar a prevalência de má qualidade do sono e os fatores associados em acadêmicos da área da saúde de uma universidade do Centro-Oeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de 2171 universitários com média de idade de 22,7 (±3,9). O desfecho, sono de má qualidade, foi avaliado por meio da versão brasileira do questionário Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR). As variáveis independentes (demográficas, socioeconômicas e comportamentais) foram avaliadas por meio de um questionário padronizado. As análises multivariadas foram realizadas por meio de Regressão de Poisson, estimando-se as Razões de Prevalências (RP) ajustadas e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: A média do escore do PSQI-BR foi 7,0. A prevalência de má qualidade do sono foi de 63,5% (IC95% 61,4-65,5), sendo 60,3% nos homens e 64,8% nas mulheres. Após análise ajustada, auto percepção de saúde razoável/ruim esteve associada com má qualidade do sono em ambos os sexos. Além disso, para os homens, a prevalência de má qualidade do sono foi maior para os estudantes que fumavam; e foi menor para aqueles que consumiam adequadamente frutas, legumes e verduras e eram suficientemente ativos. Já para as mulheres, a prevalência de má qualidade do sono foi maior naquelas com 24 ou mais anos de idade, sem companheiro, que consumiam bebidas alcoólicas e que cursavam medicina. CONCLUSÃO: Verificou-se elevada prevalência do desfecho na amostra. Além disso, a má qualidade do sono ocorre de forma diferente entre homens e mulheres. Ressalva-se a importância do monitoramento da má qualidade do sono em estudantes universitários.

INTRODUCTION: Sleep quality is one of the most frequent complaints among college students. OBJETIVE: To identify the prevalence of poor sleep quality and associated factors in health care academics at a university in the Midwest of Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a sample of 2171 university students with a mean age of 22.7 (±3.9). The outcome, poor quality sleep, was assessed using the Brazilian version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR) questionnaire. Independent variables (demographic, socioeconomic and behavioral) were assessed using a standardized questionnaire. Multivariate analyzes were performed using Poisson Regression, estimating the adjusted Prevalence Ratios (PR) and their respective 95% Confidence Intervals (95%CI). RESULTS: The mean score of the PSQI-BR was 7.0. The prevalence of poor sleep quality was 63.5% (95%CI 61.4-65.5), being 60.3% in men and 64.8% in women. After adjusted analysis, reasonable/poor self-rated health was associated with poor sleep quality in both sexes. Furthermore, for men, the prevalence of poor sleep quality was higher for students who smoked; and it was lower for those who adequately consumed fruits and vegetables and were sufficiently active. As for women, the prevalence of poor sleep quality was higher in those aged 24 or over, without a partner, who consumed alcoholic beverages and who were studying medicine. CONCLUSION: There was a high prevalence of the outcome in the sample. Furthermore, poor sleep quality occurs differently between men and women. Thus, we emphasize the importance of monitoring poor sleep quality in college students.

Association of dietary patterns, number of daily meals and anthropometric measures in women in age of menopause

ABSTRACT Objective: To investigate the association of dietary patterns, number of daily meals and anthropometric measures among women in age of menopause. Subjects and methods: This was a transversal study with 320 women over 50 years old from Caxias do Sul, Brazil. The outcomes were body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Multiple linear regression was performed. Results: Three dietary patterns: regional, fruits and vegetables, and common Brazilian was identified by Principal Component Analysis. After adjustment, higher adoption of the regional dietary pattern was associated with increased BMI (β = 0.56 [CI95% = 0.03-1.08], p = 0.037) and WC (β = 1.28 [CI95% = 0.17-2,55], p = 0.047). The highest number of meals per day (>=5/day) was associated with reduced BMI (β = -1.18 [CI95% = -2.30 to -0.05], p = 0.041) and WC (β = -2.77 [CI95% = -5.41 to -0.13], p = 0.039), and a mid-afternoon snack BMI (β = -2.16 [CI95% = -3.66 to -0.65], p = 0.005) and WC (β = -5.76 [CI95% = -9.29 to -2.23], p = 0,001). The regional dietary pattern was inversely associated with have five or more meals per day (β = -0.51 [CI95% = -0.84 to -0.18], p = 0.002) and have a mid-afternoon snack (β = -0.63 [CI95% = -1.07 to -0.18], p = 0.006). The fruit and vegetables dietary pattern was positively associated with have five or more meals per day (β = 0.35 [CI95% = 0.02-0.69], p = 0.034). Conclusion: The regional dietary pattern has resulted in higher BMI and WC measures and contributes to decreased meals per day, behavior associated with higher anthropometric measures.

Fatores Associados à Ocorrência de Hipertensão Arterial em Trabalhadores da Indústria do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil / Factors Associated with the Occurrence of Arterial Hypertension in Industry Workers of State of Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo Fundamento A hipertensão é um importante e persistente problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de doenças cardiovasculares e mortalidade geral. Objetivos Este estudo buscou verificar a prevalência e os fatores associados à hipertensão arterial sistêmica em trabalhadores da indústria do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal com dados secundários de 20.792 industriários de 18 a 59 anos de idade. A presença de hipertensão arterial foi determinada a partir da pressão arterial sistólica ≥140mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥90mmHg, ou estar fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Os fatores investigados incluíram características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de estado nutricional e de história familiar. Regressão de Poisson foi utilizada na análise multivariável, adotando-se um p<0,05 como nível de significância. Todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados A amostra incluiu 12.349 homens e 8.443 mulheres com média de idade geral de 32,8 anos (Desvio-padrão=9,8 anos). A prevalência de hipertensão foi de 10,3% (IC95%:9,8-10,7), sendo esta significativamente maior entre os homens do que entre as mulheres (10,9% vs 9,4%;p=0,001). A hipertensão mostrou-se associada à elevação da faixa etária, baixa escolaridade, viver com companheiro, ter sobrepeso ou obesidade, e ter pelo menos um parente com história de hipertensão para ambos os sexos. As mulheres com melhores condições socioeconômicas apresentaram menores prevalências de hipertensão. Conclusões Os principais fatores associados à hipertensão arterial compreenderam características sociodemográficas, nutricionais e de história familiar. Ademais, as condições socioeconômicas demonstraram uma associação com a ocorrência de hipertensão, principalmente entre as mulheres.

Abstract Background Hypertension is a serious and persistent public health problem and is one of the main causes of cardiovascular diseases and general mortality. Objectives This study aimed to verify the prevalence and factors associated with systemic arterial hypertension in workers from the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This is a cross-sectional study using the secondary data from 20,792 industry workers from 18 to 59 years of age. The presence of arterial hypertension was determined from systolic blood pressure ≥ 140mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90mmHg or taking antihypertensive medication. Factors investigated included demographic, socioeconomic, behavioral, nutritional status, and family history characteristics. Poisson regression was used in multivariate analysis, adopting a significance level of p<0.05. All analyses were stratified by sex. Results The sample included 12,349 men and 8,443 women with a mean age of 32.8 years (Standard Deviation = 9.8). The prevalence of arterial hypertension was 10.3% (95% CI: 9.8-10.7), which was significantly higher in men than in women (10.9% vs 9.4%; p = 0.001). Arterial hypertension was associated with increased age, a low level of education, living with a partner, being overweight or obese, and having at least one relative with a history of hypertension for both sexes. Women with better socioeconomic conditions presented a lower prevalence of hypertension. Conclusions The main factors associated with hypertension included sociodemographic, nutritional, and family history characteristics. In addition, socioeconomic conditions showed an association with the occurrence of hypertension, especially among women.

Ambiente alimentar em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil: associação com variáveis sociodemográficas da vizinhança / Food environment in São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil: the association with neighborhood sociodemographic variables

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o ambiente alimentar de um município de médio porte do Sul do Brasil e relacionar a disponibilidade de diferentes tipos de comércios de alimentos com características socioeconômicas e demográficas do entorno. Trata-se de estudo ecológico em 45 buffers, de 400m, em São Leopoldo, Rio Grande do Sul. O buffer foi calculado a partir do centróide das residências das mulheres participantes de um projeto de pesquisa maior. Todas as ruas foram percorridas para a identificação dos estabelecimentos de alimentos, que tiveram suas coordenadas geográficas registradas, bem como foram avaliados, através do questionário NEMS (Nutrition Environment Measures Survey in Stores), sobre disponibilidade, preço e qualidade de 108 itens. Os comércios foram classificados em supermercados, mercearias, fruteiras e lojas de conveniência. Os supermercados e as mercearias estavam em maior número nos buffers de menor renda e mercearias mais presentes naqueles de maior tercil populacional. Observa-se relação direta entre escores do NEMS e tercil de renda para supermercados, mercearias e fruteiras e indireta para os mesmos comércios e tercil populacional. A disponibilidade de alimentos saudáveis se mostrou mais elevada em áreas de maior renda e menor número de habitantes, o que sinaliza a necessidade de melhor distribuição dos comércios e variedades de alimentos.

Abstract The scope of this study is to describe the food environment of a medium-sized municipality in southern Brazil and compare the availability of different types of food outlets in neighborhood socioeconomic and demographic environments. An ecological study was carried out in 45 buffers of 400m in São Leopoldo county, RS. The buffer was calculated from the center point of the residences of women participating in a larger research project. All streets were surveyed to identify food stores and record their geographical coordinates, as well as apply the NEMS questionnaire on the availability, price and quality of 108 items. The commercial outlets were classified as supermarkets, grocery stores, fruit stores and convenience stores. Supermarkets and grocery stores were present in higher quantity in lower income buffers and grocery stores were more prevalent in those with higher population tertiles. Another result was a direct relationship between NEMS and tertile income scores for supermarkets, grocery stores and fruit stores, and an indirect relationship for the same stores and population tertile. The availability of healthy food was higher in areas with higher income and lower numbers of inhabitants, indicating the need for better distribution of food stores and availability of varieties of food in the municipality.

Dor lombar crônica em uma população de mulheres do Sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Lumbalgia crónica en mujeres de la región Sur de Brasil: prevalencia y factores asociados / Chronic low back pain in a population of women in Southern Brazil: prevalence and associated factors

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor lombar crônica e seus fatores associados em uma população de mulheres. Para isso, realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com 1.128 mulheres com idade entre 20 e 69 anos e residentes na zona urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul. A dor lombar crônica foi avaliada a partir da presença de dor com duração mínima de três meses, e os fatores investigados incluíram aspectos sociodemográficos, comportamentais e antropométricos. Os resultados indicaram uma prevalência de dor lombar crônica de 46,5% (IC95%: 43,6-49,4). Após ajuste, os fatores associados à dor lombar crônica foram: idade, atividade física e estado nutricional. Observou-se uma associação com tendência linear positiva entre idade e dor lombar, assim como uma probabilidade 31% (RP=1,31; IC95%: 1,05-1,64; p=0,02) e 25% (RP=1,25; IC95%: 1,09-1,42; p<0,001) maior de mulheres fisicamente inativas e obesas terem dor lombar, quando comparadas às mulheres fisicamente ativas e com peso corporal normal, respectivamente. Assim, este estudo evidenciou uma elevada prevalência de dor lombar crônica em mulheres, identificando como principais fatores associados a sua ocorrência a idade avançada, a inatividade física e a obesidade.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de lumbalgia crónica y sus factores asociados en mujeres. Se realizó un estudio transversal, poblacional, con 1.128 mujeres de entre 20 y 69 años de edad, residentes en la zona urbana de São Leopoldo, en el estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Para caracterizar lumbalgia crónica se evaluó la presencia de dolor durante al menos tres meses, y los factores investigados incluyeron aspectos sociodemográficos, conductuales y antropométricos. Los resultados apuntan una prevalencia de lumbalgia crónica del 46,5% (IC95%: 43,6-49,4). Tras el ajuste, los factores asociados a la lumbalgia crónica fueron: edad, actividad física y estado nutricional. Hubo una asociación de tendencia lineal positiva entre la edad y la lumbalgia, así como una probabilidad del 31% (RP=1,31; IC95%: 1,05-1,64; p=0,02) y del 25% (RP= 1,25; IC95%: 1,09-1,42; p<0,001) mayor de dolor lumbar en mujeres físicamente inactivas y obesas en comparación con mujeres físicamente activas y con peso corporal normal. Este estudio evidenció una alta prevalencia de lumbalgia crónica en mujeres y los principales factores asociados fueron la edad avanzada, la inactividad física y la obesidad.

ABSTRACT This study sought to identify the prevalence of chronic low back pain and its associated factors in a population of women. A cross-sectional population-based study was conducted with 1,128 women aged 20 to 69 and living in the urban area of São Leopoldo, Rio Grande do Sul (Brazil). Chronic low back pain was assessed by the presence of prevailing pain lasting for at least three months, and the investigated factors consisted of sociodemographic, behavioral and anthropometric aspects. The prevalence of chronic low back pain was 46.5% (95%CI: 43.6-49.4). After the adjustment, factors associated with the presence of chronic low back pain were: age, physical activity and nutritional status. We observed an association with a positive linear trend between age and low back pain. Furthermore, physically inactive and obese women presented, respectively, a 31% (PR=1.31; 95%CI: 1.05-1.64; p=0.02) and 25% (PR=1.25; 95%CI: 1.09-1.42; p<0.001) higher probability of presenting low back pain than those with normal body weight. In conclusion, we identified a high prevalence of chronic low back pain in women, and the main associated factors included: advanced age, physical inactivity and obesity.

Factors associated with common mental disorders: a study based on clusters of women / Fatores associados aos transtornos mentais comuns: estudo baseado em clusters de mulheres

ABSTRACT OBJECTIVE to identify factors associated with common mental disorders (CMD) in a sample of adult women in Southern Brazil. METHODS This population-based study, composed of 1,128 women, investigated socioeconomic, behavioral and health/disease explanatory demographic variables. Five response groups were explored: one group with common mental disorders - cut-off point 6/7 in the Self-Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20) - and four others corresponding to the different clusters found using the latent class clustering technique, also from the SRQ-20. These four clusters (low, medium-depressive, medium-digestive and high) were named (denominated) based on the mean scores in the SRQ-20 in each group and on the response patterns of the variables and factorial characteristics. The "low" cluster comprised women with lower SRQ-20 scores and, therefore less likely to present CMD. The "high" cluster, with high mean values in the SRQ-20, was related to higher psychiatric morbidity. We used the Poisson regression technique to compare the findings of the different groups. RESULTS We identified ten variables as factors associated with CMD. Age, education, smoking, physical activity, perception of health and number of medical appointments were the common variables for the cut-off point and cluster-based analyses. Heavy alcohol use was associated only when the sample was evaluated as a cut-off point. Social class, work situation and existence of chronic diseases were associated only when the sample was analyzed by clusters. There was a significant association in the "high" cluster with lower classes (D or E), smoking, physical inactivity, existence of chronic diseases and negative perception of health. CONCLUSION We identified different associated factors according to the response groups considered. New approaches allowing identification of subgroups of individuals with specific characteristics and associated factors may contribute for a more accurate understanding of CMD and provide the basis for health interventions.

RESUMO OBJETIVO Identificar fatores associados aos transtornos mentais comuns (TMC) em uma amostra de mulheres adultas no Sul do Brasil. MÉTODOS Em estudo de base populacional composto por 1.128 mulheres, foram investigadas variáveis explicativas demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de saúde/doença. Cinco grupos-resposta foram explorados: um grupo com transtornos mentais comuns - ponto de corte 6/7 no Self-Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20) - e outros quatro correspondentes aos diferentes clusters encontrados através da técnica de clusterização por classe latente, também a partir do SRQ-20. Esses quatro clusters (baixo, médio-depressivo, médio-digestivo e alto) foram denominados com base nas pontuações médias do SRQ-20 em cada grupo e nos padrões de resposta das variáveis e características fatoriais. O cluster "baixo" compreendeu mulheres com menores escores no SRQ-20 e, portanto, com menor probabilidade de apresentarem TMC. Já o cluster "alto", com valores médios elevados no SRQ-20, esteve relacionado a maior morbidade psiquiátrica. Utilizou-se a técnica de regressão de Poisson, com comparação entre os achados dos diferentes grupos. RESULTADOS Foram identificadas 10 variáveis como fatores associados aos TMC. Idade, escolaridade, tabagismo, atividade física, percepção de saúde e número de consultas foram as variáveis comuns para as análises com ponto de corte assim como nas baseadas em clusters. Etilismo pesado esteve associado somente quando avaliada a amostra como ponto de corte. Já classe econômica, situação laboral e presença de doenças crônicas estiveram associadas somente quando analisada a amostra por clusters. No cluster "alto", houve associação significativa com classes econômicas mais baixas (D ou E), tabagismo, inatividade física, presença de doenças crônicas e percepção de saúde negativa. CONCLUSÕES Diferentes fatores associados foram identificados segundo os grupos-resposta considerados. Novos enfoques que possibilitem identificar subgrupos de indivíduos com características e fatores associados específicos poderiam contribuir para um entendimento mais apurado dos TMC, servindo de base para intervenções em saúde.

Predictive factors of chronic lower back pain risk in women: population-based study / Fatores preditivos de risco de lombalgia crônica em mulheres: estudo de base populacional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a common condition in women. In addition to that, women have a higher risk of chronic pain. However, the factors associated with chronic low back pain are still controversial. Thus, this study's objective was to evaluate the predictive factors associated with a higher risk of chronic low back pain. METHODS: A cross-sectional population-based study was conducted on a sample of 636 Brazilian adult women aged 20-69 years who reported symptoms of low back pain in the last two weeks. The level of risk of chronic low back pain was measured by the validated Brazilian version of Subgroups for Targeted Treatment (STarT) score. RESULTS: The risk of chronic low back pain was classified as low, medium, and high in 330 (51.9%), 202 (31.8%), and 104 (16.4%) women, respectively. After adjustments, the main factors associated with a higher risk of chronic low back pain were: aged 50 years or older (OR=2.67; 95%CI: 1.43-4.96), low household income (OR=2.23; 95%CI: 1.34-3.72), 4 years of education or less (OR=2.17; 95%CI: 1.35-3.48), sedentary lifestyle (OR=2.97; 95%CI: 1.59-5.55), smoking (OR=1.61; 95%CI: 1.07-2.44), and multiparity (OR=2.84; 95%CI: 1.45-5.57). Skin color, marital status, and obesity were not associated with a higher risk of chronic low back pain. CONCLUSION: This study indicates that the predictive factors associated with a higher risk of chronic low back pain in women included advanced aged, socioeconomic disadvantage, poor health behaviors and multiparity.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é uma condição comum em mulheres. Além disso, essa população apresenta maior risco de dor crônica. No entanto, os fatores associados à dor lombar crônica ainda são controversos. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores de predisposição associados ao maior risco de dor lombar crônica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional em uma amostra de 636 mulheres adultas brasileiras com idades entre 20 e 69 anos que relataram sintomas de dor lombar nas últimas duas semanas. O nível de risco de dor lombar crônica foi medido pela versão brasileira validada do escore Subgroups for Targeted Treatment (STarT). RESULTADOS: O risco de dor lombar crônica foi classificado como baixo, médio e alto em 330 (51,9%), 202 (31,8%) e 104 (16,4%) mulheres, respectivamente. Após os ajustes, os principais fatores associados ao maior risco de dor lombar crônica foram: idade de 50 anos ou mais (RC=2,67; IC95%: 1,43-4,96), baixa renda familiar (RC=2,23; IC95%: 1,34-3,72), 4 anos de estudo ou menos (RC=2,17; IC95%: 1,35-3,48), estilo de vida sedentário (RC=2,97; IC95%: 1,59-5,55), tabagismo (RC=1,61; IC95%: 1,07-2,44) e multiparidade (RC=2,84; IC95%: 1,45-5,57). A cor da pele, o estado civil e a obesidade não foram associados a um maior risco de dor lombar crônica. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que os fatores de predisposição associados a um maior risco de lombalgia crônica em mulheres incluíram idade avançada, desvantagem socioeconômica, comportamentos de saúde inadequados e multiparidade.

Comportamento sedentário em diferentes domínios de mulheres adultas do sul do Brasil: um estudo de base populacional / Sedentary behavior across different domains among adult women in the south of Brazil: a population based study

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o comportamento sedentário (CS) nos domínios lazer, ocupação e deslocamento e verificar fatores associados ao excesso deste comportamento (ECS). Estudo transversal, com amostra representativa de 1.126 mulheres, 20-69 anos, de São Leopoldo/RS. CS, variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e relacionada à saúde foram avaliados através de questionário, aplicado em forma de entrevista. Considerou-se ECS valores acima da mediana. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. As medianas e intervalos interquartílicos (min/dia), para o CS no lazer, ocupação e deslocamento foram, respectivamente, 163,9 (86,6-2710,5), 51,4 (0-257,1) e 17,1 (5,7-37,3). A probabilidade do ECS no lazer aumentou com a escolaridade, foi maior entre as mulheres que não trabalhavam, sem crianças em casa e fumantes. Nos demais domínios, a probabilidade aumentou inversamente com a idade, foi maior entre mulheres brancas e aumentou com a classe econômica, escolaridade e renda. A probabilidade de ECS no deslocamento também aumentou com o número de carros no domicílio e foi 30% menor entre mulheres que não trabalhavam. O maior tempo de CS observado foi no domínio do lazer. As associações diferiram segundo o domínio, indicando distintas intervenções.

Abstract The aim of this study was to describe sedentary behavior (SB) across leisure, occupation, and transport domains and determine factors associated with excessive sedentary behavior (ESB). Cross-sectional survey with a representative sample of 1,126 women aged 20-69 years living in São Leopoldo/RS. SB, demographic, socioeconomic, behavioral and health factors data were collected using a questionnaire administered by interviewers. The cut-off point for ESB was defined as the median. Associations were tested using Poisson regression with robust error variance. The medians and interquartile intervals (min/day) for leisure, occupation, and transport SB were 163.9(86.6-2710.5), 51.4(0-257.1), and 17.1(5.7-37.3), respectively. The likelihood of leisure SB increased with education level, was higher among women who were not employed, lived in household without children, and smokers. In other domains, there was an inverse association between age, being white, economic class, education level, and income and ESB. Direct association between living in a household with a car and excessive transport SB and women who were not employed were 30% less likely to engage in ESB in this domain. The predominant domain in Total SB was leisure. Associations differed across domains, indicating that domain-specific interventions should be implemented in addressing excessive SB.

Prevalência de diabetes mellitus autorreferido em mulheres e fatores associados: estudo de base populacional em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, 2015 / Prevalencia de diabetes mellitus auto-referida en mujeres y factores asociados: estudio poblacional en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2015 / Prevalence of self-reported diabetes mellitus in women and associated factors: a population-based study in São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, 2015

Resumo Objetivo analisar a prevalência de diabetes mellitus (DM) e fatores associados nas mulheres de 20 a 69 anos de idade residentes em São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudo transversal de base populacional, cujo desfecho foi o diagnóstico médico de DM autorreferido; empregou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 1.128 mulheres, das quais 8,16% (IC95%2,56;13,74) referiram diagnóstico de DM; na análise ajustada, verificou-se associação do desfecho com as idades de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) e 60 ou mais anos (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), classes econômicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidade (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensão arterial (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), transtornos mentais comuns (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepção de saúde regular/ruim (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) e ao fato de não trabalhar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusão o DM esteve associado a situações de vulnerabilidade socioeconômica, como pobreza e não inserção no mercado de trabalho, e à presença de outras doenças.

Resumen Objetivo analizar la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) y factores asociados en mujeres de 20 a 69 años en São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudio poblacional transversal, cuyo resultado fue diagnóstico médico de DM auto-referida; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados participaron 1.128 mujeres, 8,16% (IC95%2,56;13,74) presentaron DM; en el análisis ajustado, hubo una asociación con la edad de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) y 60 o más (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), clases económicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidad (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensión (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), trastornos mentales comunes (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepción de salud regular/deficiente (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) y a no trabajar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusión la DM se asoció con situaciones de vulnerabilidad económica y social, como la pobreza y la no inserción en el mercado laboral, y la presencia de otras enfermedades.

Abstract Objective to analyze the prevalence of Diabetes Mellitus (DM) and associated factors in women aged 20 to 69 years in São Leopoldo, RS, Brazil. Method this was a population-based cross-sectional study, the outcome of which was self-reported medical diagnosis of DM. Poisson regression was used. Results 1,128 women took part, 8.16% (95%CI2.56;13.74) reported DM diagnosis; in the adjusted analysis association was found between the outcome and the 50-59 years age group (PR=15.73 - 95%CI4.84;71.00) and the over 60s (PR=8.95 - 95%CI1.98;40.49), economic classes D/E (PR=2.37 - 95%CI1.17;4.83), obesity (PR=1.41 - 95%CI0.85;2.32), arterial hypertension (PR=2.78 - 95%CI1.73;4.46), common mental disorders (PR=1.47 - 95%CI1.04;2.05), dyslipidemia (PR=2.16 - 95%CI1.45;3.23), regular/poor self-perception of health (PR=2.80 - 95%CI1.20;6.56), and not working (PR=1.98 - 95%CI1.11;3.53). Conclusion DM was associated with situations of economic and social vulnerability, such as poverty and being outside the labor market, as well as with the presence of other diseases.

Aspectos psicossociais e percepção de impacto da saúde bucal na qualidade de vida em adultos do Sul do Brasil / Psychosocial aspects and the impact of oral health on quality of life of Brazilian adults

RESUMO: Introdução: A pesquisa objetivou investigar a associação entre os aspectos psicossociais e o impacto das condições bucais sobre a qualidade de vida de adultos, escopo ainda pouco explorado em pesquisas nacionais. Método: Um estudo transversal de base populacional foi realizado com 1.100 adultos de 20 anos de idade ou mais, em uma cidade de médio porte do Rio Grande do Sul. O desfecho foi avaliado por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) enquanto as exposições incluíram medidas de apoio social, resiliência, senso de coerência, espiritualidade, qualidade de vida e estresse. Foram calculadas as razões de chances brutas e ajustadas, bem como seus intervalos de confiança de 95% utilizando-se regressão logística ordinal. Resultados: Após o ajuste para variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais, indivíduos com baixo apoio social, baixo senso de coerência, baixa qualidade de vida e alto nível de estresse possuíam respectivamente 2,16; 2,90; 2,94; 1,50 vezes mais chance de relatar um pior impacto da condição na qualidade de vida quando comparados aos indivíduos com estas características favoráveis. Conclusões: Os achados sugerem que os aspectos psicossociais podem influenciar a avaliação que as pessoas fazem do impacto da condição bucal sobre a qualidade de vida. É importante que políticas, programas e serviços de saúde reconheçam a relação mútua entre os indicadores de saúde bucal e os aspectos psicossociais de adultos.

ABSTRACT: Introduction: This research aimed to investigate the association between psychosocial aspects and the impact of oral health on quality of life among adults. Method: This population-based cross-sectional study was conducted with 1,100 adults aged 20 years or older from a medium-sized city in Rio Grande do Sul, Southern Brazil. The outcome was Oral Health Impact Profile (OHIP-14) in three categories: better (OHIP=0: 50% of lower scores), moderate (OHIP 1-12.6: 25% of intermediate scores), and worse (OHIP≥12.7: 25% of higher scores). The exposures included measurements of social support, resilience, sense of coherence, spirituality, quality of life, and stress. We calculated crude and adjusted odds ratios and their respective 95% confidence intervals using ordinal logistic regression. Results: After adjustment for demographic, socioeconomic, and behavioral variables, individuals with low social support, low sense of coherence, low quality of life, and high level of stress were, respectively, 2.16, 2.90, 2.94, and 1.50 times more likely to report a worse impact of oral health on quality of life than those with favorable characteristics. Conclusions: The findings suggest that psychosocial aspects can influence the perceived impact of oral health on quality of life. Health policies, programs, and services must recognize the mutual relationship between oral health indicators and psychosocial aspects among adults.

Prevalência de sobrepeso e obesidade e fatores associados em mulheres de São Leopoldo, Rio Grande do Sul: um estudo de base populacional / Prevalence of overweight and obesity and associated factors in women of São Leopoldo/RS - Population-based study

Resumo Introdução O sobrepeso e a obesidade são multicausais, porém seus determinantes ainda não foram completamente estudados. Objetivo Estimar a prevalência de sobrepeso e de obesidade e os fatores associados. Método Estudo transversal de base populacional com 981 mulheres (20 a 60 anos) de São Leopoldo/RS. O peso e a altura foram aferidos para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Mulheres com IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m2 e IMC ≥ 30,0 kg/m2 foram classificadas com sobrepeso e obesidade, respectivamente. As razões de prevalência e os intervalos de confiança de 95% foram estimados por meio de regressão de Poisson. Resultados A prevalência de sobrepeso foi de 33% (IC95%: 30,1-36,0) e de obesidade foi de 31,2% (IC95%: 28,3-34,1). Após ajuste, maiores probabilidades de sobrepeso ocorreram em mulheres mais velhas, pertencentes às classes econômicas mais baixas, casadas ou em união, com histórico de obesidade materna e com uma ou mais gestações. As maiores probabilidades de obesidade ocorreram em mulheres mais velhas, de baixa renda, com histórico de obesidade materna e paterna e com três ou quatro gestações. Menarca acima de 12 anos e prática de atividade física de lazer foram fatores de proteção para a obesidade. Conclusão Esses resultados evidenciam a necessidade de ações de prevenção de longo prazo, algumas delas envolvendo ações transgeracionais.

Abstract Background Overweight and obesity are multicausal; however, their determinants have not been fully studied. Objective To estimate the prevalence of overweight and obesity and associated factors. Method A population-based cross-sectional study with 981 women (20-60 years) from São Leopoldo/RS was carried out. Weight and height were measured by the calculation of Body Mass Index (BMI). Women with a BMI between 25.0-29.9kg/m2 and a BMI ≥30.0kg/m2 were classified as overweight and obese, respectively. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression. Results The prevalence of overweight was 33.0% (95%CI: 30.1-36.0) and obesity was 31.2% (95%CI: 28.3-34.1). After adjustment, higher probabilities of overweight occurred in older women, from lower economic classes, married or in union, with a history of maternal obesity and with one or more pregnancies. The highest probabilities of obesity occurred in older women, from low-income, with a history of maternal and paternal obesity and with three or four pregnancies. Menarche over 12 years old and leisure-time physical activity were protective factors for obesity. Conclusion These results highlighted the need for long-term prevention actions, some involving transgenerational actions.

Obesidade abdominal e padrões alimentares em mulheres trabalhadoras de turnos / Abdominal obesity and dietary patterns in female shift workers

Resumo Objetivou-se identificar os padrões alimentares e a associação destes com a obesidade abdominal em mulheres trabalhadoras de turnos no sul do Brasil. Para isso, realizou-se um estudo de caso-controle não pareado, incluindo um total de 541 mulheres de 18 a 53 anos de idade (215 casos; 326 controles). A presença de obesidade abdominal foi verificada pela aferição da circunferência da cintura ≥ 88 centímetros e os padrões alimentares foram obtidos por meio da análise de componentes principais de 53 itens. Os padrões foram classificados com base nos alimentos de maior carga fatorial e características nutricionais. A associação entre obesidade abdominal e os padrões foi verificada por meio de regressão logística não condicional. Três padrões alimentares foram identificados: "gordura animal/calorias", "lanches/fast-food" e "frutas/verduras". Após análise ajustada, os casos apresentaram uma maior chance de adesão ao padrão "frutas/verduras" (OR = 2,26; IC95%:1,30-3,93) e uma menor chance de adesão ao padrão "lanches/fast-food" (OR = 0,60; IC95%:0,36-1,01). Assim, identificou-se três padrões alimentares entre as trabalhadoras de turnos e verificou-se uma melhora na alimentação naquelas com obesidade abdominal, representando uma possível alteração de hábitos alimentares após sua ocorrência.

Abstract The scope of this study was to identify dietary patterns and their association with abdominal obesity in female shift workers in southern Brazil. A non-matched case-control study was conducted, including a total of 541 women aged between 18 and 53 years old (215 cases; 326 controls). The presence of abdominal obesity was assessed by measuring waist circumference ≥ 88 cm and dietary patterns were obtained by principal component analysis of 53 food items. The name of dietary patterns was assigned based on higher load factor and nutritional characteristics of foods. The association between abdominal obesity and dietary patterns was obtained by non-conditional logistic regression. Three dietary patterns were identified: "animal fat/calories," "snacks/fast-food" and "fruits/vegetables." After adjusted analysis, the cases presented a greater chance of adherence to the "fruits/vegetables" dietary pattern (OR = 2.26; 95% CI: 1.30 to 3.93) and a lower chance of adherence to the "snacks/fast food" pattern (OR = 0.60; 95% CI: 0.36 to 1.01). In conclusion, this study identified three dietary patterns in female shift workers, and there was an improvement in nutrition in workers with abdominal obesity, representing a possible change in eating habits after their occurrence.

Social inequalities in the use of contraceptives in adult women from Southern Brazil / Desigualdades sociais no uso de contraceptivos em mulheres adultas no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the contraceptive methods used by adult women and the associated socioeconomic and demographic factors. METHODS: Population-based cross-sectional study with 20 to 49-year-old women from São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. Three outcomes were considered to analyze the association with demographic and socioeconomic characteristics: use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom. The crude prevalence ratios, stratified by age, and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using Poisson regression, taking the experimental error into account. RESULTS: A total of 736 women, aged from 20 to 49 years old, were evaluated. The prevalence of the use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom were respectively 31.8% (95%CI 28.4-35.3), 11.1% (95%CI 9.0-13.6) and 10.9% (95%CI 8.7-13.3). In addition, 10.5% (n = 77) of the women reported making combined use of oral contraceptive pills and condom. In the stratified analysis, younger women with lower education level and from lower social classes reported less use of oral contraceptive pills. Tubal ligation was more prevalent among the lower social classes, but only in the age group from 30 to 39 years old. No differences were found in relation to male condom. CONCLUSIONS: The results indicated that differences persist in relation to contraception, which can be associated with both the difficulties of access to these inputs and the frailty of actions in reproductive health to achieve the needs and preferences of women who are more socially vulnerable.

RESUMO OBJETIVO: Descrever os métodos contraceptivos utilizados e fatores demográficos e socioeconômicos associados em mulheres adultas. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com mulheres de 20 a 49 anos de São Leopoldo, RS, em 2015. Foram considerados três desfechos para analisar a associação com características demográficas e socioeconômicas: uso de anticoncepcional oral, ligadura tubária e uso de preservativo masculino. Foram obtidas razões de prevalências, brutas e estratificadas por idade, e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio de regressão de Poisson, levando em conta o erro de delineamento. RESULTADOS: Foram avaliadas 736 mulheres com idades entre 20 e 49 anos. A prevalência de uso de anticoncepcional oral, de ligadura tubária e de uso de preservativo masculino foram, respectivamente, 31,8% (IC95% 28,4-35,3), 11,1% (IC95% 9,0-13,6) e 10,9% (IC95% 8,7-13,3). Além disso, 10,5% (n = 77) das mulheres relataram fazer uso combinado de anticoncepcional oral e preservativo masculino. Na análise estratificada, as mulheres mais jovens, de menor escolaridade e classe econômica mais baixa relataram menor uso de anticoncepcional oral. Já a ligadura tubária foi mais prevalente entre as de classe econômica mais baixa, mas apenas na faixa etária de 30 a 39 anos. Não foram encontradas diferenças quanto ao preservativo masculino. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que ainda persistem diferenças quanto à contracepção, o que pode se relacionar tanto a dificuldades no acesso a esses insumos como a fragilidades das ações em saúde reprodutiva para atingir as necessidades e preferências das mulheres em maior vulnerabilidade social.

Food environment, income and obesity: a multilevel analysis of a reality of women in Southern Brazil / Ambiente alimentar, renda e obesidade: uma análise multinível da realidade de mulheres no Sul do Brasil / Entorno alimentario, renta y obesidad: un análisis multinivel de la realidad de mujeres en el Sur de Brasil

The objective of this study was to explore relationships between the neighborhood food environment and obesity in urban women living in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional survey was carried out. This study was conducted with 1,096 women. Structured interviews were conducted using a standard pre-tested questionnaire. Obesity was defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Circular buffers of 400m in radius were created based on the centroid of the women's houses who participated, in the 45 census tracts inhabited by them. Neighborhood food establishments were identified through systematic survey of all streets in the study areas and geographical coordinates of shops were collected. Establishments were evaluated using the NEMS tool. The prevalence of obesity was 33% among the women participants. After adjusting for individual variables, supermarkets and healthy food establishments were positively associated with obesity, PR = 1.05 (95%CI: 1.01-1.10), PR = 1.02 (95%CI: 1.00-1.04), respectively, while mean buffer income was negatively associated, PR = 0.64 (95%CI: 0.49-0.83). Neighborhood food environment factors were associated with obesity even after controlled for individual variables, as socioeconomic variables, behavioral and food purchase.

O estudo teve como objetivo explorar as relações entre o ambiente alimentar da vizinhança e obesidade em mulheres na área urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, através de um inquérito transversal. O estudo teve uma amostra de 1.096 mulheres. Foram realizadas entrevistas estruturadas com um questionário padronizado e previamente testado. A obesidade foi definida como índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Foram criadas zonas-tampão com raio de 400m em torno do centroide das residências das participantes nos 45 setores censitários. Os estabelecimentos varejistas com venda de alimentos na vizinhança foram identificados através de uma pesquisa sistemática das áreas do estudo, e foram coletadas as coordenadas geográficas dessas lojas. Os estabelecimentos foram avaliados com a ferramenta NEMS. A prevalência de obesidade foi 33% entre as participantes. Depois de ajustar para as variáveis individuais, os supermercados e os estabelecimentos com alimentos saudáveis mostraram uma associação positiva com a obesidade, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, enquanto que a renda média da zona-tampão mostrou associação negativa, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Os fatores de ambiente alimentar da vizinhança estiveram associados à obesidade, mesmo depois de controlar para as variáveis individuais, socioeconômicas, comportamentais e de compra de alimentos.

El objetivo de este estudio fue investigar las relaciones entre el entorno alimentario del vecindario y la obesidad en mujeres que viven en áreas urbanas de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Se llevó a cabo un estudio transversal. Este estudio se realizó con 1.096 mujeres. Se realizaron entrevistas estructuradas, usando un cuestionario estándar probado previamente. La obesidad se definió como un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Se crearon amortiguadores circulares en un radio de 400m, basados en el centroide de las casas de las mujeres que participaron, en los 45 distritos censales donde residían. Los establecimientos de comida del vecindario fueron identificados mediante un estudio sistemático de todas las calles en las áreas de estudio y también se recabaron las coordenadas geográficas de las tiendas. Los establecimientos fueron evaluados usando el instrumento NEMS. La prevalencia de obesidad fue de un 33% entre las mujeres participantes. Tras el ajuste de las variables individuales, los supermercados y los establecimientos de comida sana estuvieron positivamente asociados con la obesidad, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, mientras que un promedio de renta media estuvo negativamente asociado, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Los factores del vecindario en el entorno alimentario estuvieron asociados con la obesidad incluso después de ser controlados por variables individuales como: socioeconómicas, comportamentales y de compra de comida.

Fatores associados a não realização de exame citopatológico em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, 2015: estudo transversal de base populacional / Factores asociados a la no realización de examen citopatológico en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2015: estudio transversal de base poblacional / Factors associated with not having Pap Smears in São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, 2015: a cross-sectional population-based study

Objetivo: estimar a prevalência de exame citopatológico não realizado nos últimos três anos e de nunca realizado em mulheres, e analisar fatores associados. Métodos: estudo transversal, com mulheres de 20 a 69 anos de idade, em São Leopoldo, RS, Brasil, em 2015; calcularam-se as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados: entre 919 mulheres, a prevalência de exame atrasado foi 17,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%15,4;20,3), e de nunca realizado, 8,1% (IC95%6,3;9,8); na análise ajustada, o aumento na prevalência de exame atrasado mostrou-se associado à classe econômica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), idade de 20-29 anos (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) e nenhuma consulta realizada (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca ter realizado exame associou-se com classe econômica D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), idade de 20-29 anos (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) e nenhuma consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusão: a cobertura de exame foi alta e com iniquidade.

Objetivo: estimar la prevalencia de examen en mujeres, no realizado en los últimos tres años y de nunca realizado, y analizar factores asociados. Métodos: estudio transversal con mujeres de 20 a 69 años de edad de São Leopoldo, RS, Brasil, en 2015; se calcularon las razones de prevalencia (RP) por la regresión de Poisson. Resultados: entre 919 mujeres, la prevalencia de examen retrasado fue 17,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]15,4;20,3) y de nunca realizado fue del 8,1% (IC95%6,3;9,8); en el análisis ajustado, el aumento en la prevalencia de examen retrasado se asoció con clase económica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), a edad entre 20-29 años (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) y ninguna consulta (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca haber realizado examen se asoció con clase D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), a 20-29 años de edad (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) y ninguna consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusión: la cobertura de examen fue alta y con inequidad.

Objective: to estimate the prevalence of Pap tests not performed in the last three years and never performed in women and to analyze factors. Methods: this was a cross-sectional study with women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo, RS, Brazil, in 2015; prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson regression. Results: among 919 women, prevalence of delayed testing was 17.8% (95% confidence interval [95%CI]15.4;20.3) and never tested prevalence was 8.1% (95%CI6.3%;9.8%); in the adjusted analysis, the increase in the prevalence of delayed testing was associated with economic class D/E (PR=2.1 - 95%CI1.3;3.5), being aged 20-29 years (PR=3.2 - 95%CI2.1;4.9) and not having had a medical appointment (PR=3.0 - 95%CI2.1;4.1); never having tested was associated with economic class D/E (PR=2.6 - 95%CI1.4;5.0), being aged 20-29 years (PR=24.1 - 95%CI6.4;90.9), and not having had a medical appointment (PR=2.9 - 95%CI1.7;4.8). Conclusion: coverage of the test was high but characterized by social inequality.